한방병원보장보험 - 한방병원치료비에 대한 보장이 가능한 보험이 있나요??

 

 

얼마전 한방병원에서 허리디스크로 입원치료를 받았습니다.

한방병원은 보험에서 보장받는것이 별로 없다고 하는데 맞나요?

저는 손해보험사에 실손의료비보험을 가입하고 있습니다.

 

요즘은 추간판탈출증으로 인해 목디스크 나 허리디스크로 병원에 입원치료를 받으시는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

2009년 실손의료비보험이 개정이 되면서 실손보험의 보장부분이 명확하게 정리가 되었습니다.

2009년 실손의료비보험 개정이후에 가입하신분들에 대해서 한방병원치료비가 보험에서 보장되는 부분에 대해 안내해드리겠습니다.

 

 

 

 

 

개정전 실손의료비보험의 질병입원의료비의 경우는 "질병으로 인하여 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다.)에 입원하여 치료를 받은 경우는 질병입원의료비를 보상하여 드립니다." 라고 약관에 명시가 되어 있고 질병통원의료비의 경우는 "질병으로 인하여 병원 또는 의원(한방병원, 한의원, 치과병원 또는 치과의원 제외합니다.)등에 통원하여 치료를 받은 경우 보상을 해드립니다."라도 약관에 명시가 되어있습니다.

 

현재 실손보험의 약관상에는 질병입원의료비의 경우는 "질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원의료비를 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다."

기타 본인부담금등에 대한 내용은 생략합니다.

질병통원의 경우는 "질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래의료비 및 약제의료비를 각각 보상하여 드립니다." 라고 명시하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

보상하지 않는 손해를 보면..

 

개정전에는 통원의 경우는 한방병원, 한의원, 치과병원, 치과의원은 보상이 되지 않는다고 먼저 명시가 되어 있고 입원의 경우는 한방병원도 포함하여 보장을 해드린다고 명시가 되어 있습니다.

현재 실손보험의 경우는 병원을 구분지어 보장을 해드리는 부분은 없습니다. 다만 보상하지 않는 사항에서 "치과치료 및 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비"에 대해서는 보상하지 않는 다고 따로 명시가 되어

있습니다.

치과치료 와 한방치료시 병원의 영수증에 급여부분과 비급여 부분을 확인하여 급여부분에 대해서만 보상을 해드린다는것입니다.

 

 

Canon | Canon EOS 5D | Manual

 

현재 실손보험의 경우 보상하지 않는 손해에 대한 부분을 좀더 구체적으로 약관에 명시하고 있으니 추가 상담시 문의하시어 참조

하시기 바랍니다.

 

몇가지 중요 보상하지 않는 사항을 말씀드리면..

정신과질환 및 행동장애, 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증, 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다.),산후기로 입원한경우, 선천성 뇌질환, 비만, 비뇨기계 장애, 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분.

 

2009년 실손의료비보험 개정전에도 보상하지 않는 손해에 해당하지만 직장 또는 항문질환 요양급여에 대해 보상을 해드리는 부분이 변경되었습니다.

 

추가적으로 목디스크, 허리디스크 치료를 받으신 경우 차후 보장성 보험 가입시 상해관련 보장에 대한 제약조건이 있습니다.

추가적인 부분은 상담신청하시면 자세한 안내를 해드리겠습니다.

 

 

 

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Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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