여성질병 비급여수술 유방 맘모톰 수술 보험금 지급사례

 

 

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

 

몇년전부터 여성 고객분들이 맘모톰 관련 수술에 대한 문의가 많이 늘어났습니다.
또 상담을 진행하다 보면 맘모톰 수술 을 받으신 분들이 많아진듯합니다.

맘모톰 수술 이 간단하다 보니 선택도 좀 쉽게 하시는것이 아닌가 싶기도 합니다.
어느 분의 말씀으로는 무조건 맘모톰 수술을 권하는 병원이 많아져서 그렇다고도 합니다.

맘모톰 수술은 아직까지 비급여 항목으로 수술비가 비싼편이라서 병원들이 많이 추천한다고 말씀하시는 분도 계시더군요..

 

      저는 의료쪽으로는 문외한 이기 때문에 먼저 맘모톰 수술에 대한 부분이 궁금해졌습니다.

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

 

맘모톱이란 ??

맘모톰 (Mammotome) ; 맘모톰은 진공 장치와 회전칼이 부착된 바늘을 이용하여 유방 조직을 잘라 적출하는 검사법이자

해당 상품명이기도 하다. 맘모톰의 바늘은 홈이 패인 안쪽 바늘과 바깥쪽의 자르는 회전 칼날로 구성되며, 바늘 내에 진공의

음압을 가하여 조직 검사를 하는 동안 바늘을 빼지 않고 지속적인 조직 채취가 가능하다.

유방 조직의 바늘 조직 검사법으로 널리 이용되는 자동촐 생검법은 14게이지(1.5mm직경) 바늘을 주로 사용하며 맘모톰은

이보다 굵은 8게이지 바늘(3.4mm직경)을 이용하기 때문에 채취하는 조직의 양이 많은 것이 특징이다.

이러한 점을 이용하여 최근에는 섬유선종과 같은 양성 혹을 수술로 제거하는 방법의 대체법으로 맘모톰을 이용하는

경향이 있다.

그러나 수술 제거법과 맘모톰 제거법의 장단점에 대해 잘 이해하고 이를 선택할 필요가 있다.

절제 생검법은 대개 2~3cm 정도의 피부 절개 흉터를 남기지만 종괴 적출의 범위가 커서 종괴를 완전히 게거할 수 있다.
맘모톰은 피부에 상대적으로 작은 5~7mm의 절개 흉터를 남기지만 초음파 영상에 보이는 종괴를 모두 제거했다고 하더라도

조직학적으로는 종괴가 아직 유방 조직에 남아 잇는 경우가 3분의 1 정도를 차지하는 것으로 보고되고 있다.
그러나 흉터가 작고, 종괴가 만져지는 증상을 경감시킬 수 있는 장점이 있다.

이밖에 맘모톰은 진단적으로 장점을 갖는 경우가 있는데, 자동총 생검법보다 많은 양의 조직을 채취할 수 있기 때문이다.

유방 병변의 크기가 적고, 띄엄뜨엄 생길 수 있는 미세 석회화 병변, 유관 내 병변 등에는 맘모톰 진단법이 흔히 사용된다.

 

 

 

 

 

고객님의 맘모톰 수술관련 보상 사례입니다.

가입하신 상품 ; H손해에 실비 포함, 건강보험 가입 - 20년납 100세 만기 - 납입보험료 월65,000원
보상관련 특약 ; 실손의료비(종합입원형)(갱신형) - 5,000만원
                   실손의료비(질병통원형)(갱신형)(외래25만원, 처방 조제비 5만원) - 30만원
                   질병입원비(1일이상) - 2만원

 

      검사 결과 다행히 악성 종양 이 아니고 섬유낭종으로 간단하게 제거 수술만으로 치료를 끝내신 상황입니다.

 

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

진단서에는 질병명이 들어가 있습니다. 입원의료비 청구시에는 질병명이 들어간 서류가 꼭 필요합니다.

보험사는 병원이 아니기 때문에 서류를 근거로 보험금을 지급하게 됩니다.

그부분을 생각하시면 어떤 서류가 필요한지 좀더 이해가 되실것입니다.

만약 이분이 선택 특약에서 수술비보험금을 지급받아야 될 상황이라면 따로 수술을 받았다는

수술확인서가 필요하겠지만 현재 진단서의 내용에 종괴절제술을 받았다는 내용이 있으므로

수술확인서를 발급받지 않아도 보험금 지급이 가능하십니다.

 

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

현재 가입하신 특약이 1일이상 질병입원시 입원비 2만원의 보험금 지급이 되는 조건이시라서

입원비 청구를 위해서는 입원확인서가 필요합니다.

입원기간은 1일이라서 입원일당 보험금으로는 20,000원 이 지급됩니다.

보통 병원의 경우 진단서에 질병명이 들어가고 입원확인서에는 따로 질병명 없이 입원기간만 나타나고

따로 발급비는 받지 않거나 저렴하게 발급을 하는경우가 대부분입니다.

물론 진단서는 병원에 따라서 1만원에서 2만원 정도의 발급비를 받습니다.

 

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

이분은 가슴의 통증으로 동네 의원을 찾아 검사를 받게 되셨다고 하십니다.

초음파진단료는 비급여로 병원비가 비싸네요..

실손의료비 가입시기가 2010년도라서 본인부담금으로 의원급일경우 1만원이 있는 상황입니다.

통원외래비로 병원비 204,800원에서 본인부담금 10,000원을 제외하고 194,800원 을 지급받습니다.

 

 

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

입원 진료비 계산서 입니다.

실제 여러가지 치료비의 경우는 급여 부분이라서 본인이 지급해야 되는 진료비는 16,770원이지만

맘모톰 수술 이 비급여 항목이기 때문에 기타 검사 비용등의 비급여 진료비 가 1,100,000원이 나옵니다.

환자부담 총액은 1,116,700원입니다.

입원의료비의 경우는 10%의 본인부담금 을 제외하고 지급을 하게 됩니다.

1,116,700원에서 10%를 제외한 보험급 지급 입원의료비는 1,005,030원 입니다.

 

 

유방 맘모톰 수술 보험금지급사례

 

 

일자별 진료비 내역서 입니다.

요즘 수술등으로 입원을 하여 보험금 청구시 손해보험사에서 진료내역서를 요청하는 경우가 많습니다.

혹 보험금 청구시 미리 일자별 진료비 내역서 를 발급받으시는것도 좋을듯합니다.

 

합계 보험금 지급 내역

1일입원비 20,000원 + 통원외래비 194,800원 + 입원의료비 1,005,030원

= 1,219,830원 보험금 지급

 

 

 

 

여성들의 경우는 소소하게 간단한 수술비 등으로 보험금 지급 사례가 많은 편입니다.

그렇기 때문에 여유가 된다면 여성질병건강 관련된 보험을 한가지 정도 더 준비하시는것도 좋을듯합니다.

이분의 경우도 기타 생명보험 의 여성건강보험에서는 수술특약 에서 추가적인 보장을 받을수있습니다.

또한 손해보험에도 요즘은 질병수술비, 여성질병수술비 특약 등을 선택하실수있습니다.

 

 

 

 

 

Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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  1. 2012.09.26 07:33 신고
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    좋은 포스팅 잘 보고 갑니다. 즐거운 하루 되세요.
  2. 2012.09.26 07:41 신고
    댓글 주소 수정/삭제 댓글
    질병 미리미리 대비해야죠
  3. 2012.09.26 08:28 신고
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    좋은정보 얻어갑니다.
    즐거운하루 보내세요.
  4. 2012.09.26 08:28 신고
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    여성을 위한 보험을 조금 특성이
    있겠네요~!! 좋은 정보 감사합니다.~!
  5. 2012.09.26 08:39 신고
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    좋은정보 잘보고 갑니다.
    그럼 이만 총총~~~~~^0^
  6. 2012.09.26 08:52 신고
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    여성 특유의 질병에 조심해야 할 듯 합니다~
    행복한 하루 보내세요~~
  7. 2012.09.26 09:21 신고
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    여성을 위한 좋은 보험이네요^^ 잘보고갑니다^^
    좋은일만 가득한 행복한 수요일 보내세요^^
  8. 2012.09.26 09:37 신고
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    좋은 포스팅 너무 잘 보구 갑니다..!!
    좋은날 되시기 바래요..^^
  9. 2012.09.26 11:20 신고
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    오, 지급 사례가 있으니, 더 분명해지는것같아요~
  10. 2012.09.26 12:04 신고
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    좋은 정보 잘 보고 갑니다.
    오늘도 행복한 하루 되세요~~
  11. 2012.09.26 13:46 신고
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    여성에 관한 질병보험..좋은 정보를 담고갑니다.
  12. 2012.09.26 16:53 신고
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    좋은 정보 감사해요~
    행복한 하루 되시길 바래요~
  13. 2012.09.26 19:44 신고
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    남은 오후 잘 보내시고, 내일 또 뵙겠습니다.
  14. 2012.09.26 23:17 신고
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    좋은 정보글 잘봤네요~
    왜 이리 알아야 할게 많은지요 ^^

    내일도 화이팅 하세요


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