보장성 보험가입시 인수조건 (3. 비뇨생식기계통의 질환 -A)


비뇨생식기계통의 질환은 보통 질병분류 코드가  N으로 시작되는것들입니다. N코드의 경우 질병 실손의료비에서 보장이 되지 않는것도 몇가지 있기때문에 가입시 확인하셔야 될부분입니다.
보험금 신청도 가장 많은 부분이기도 해서 보험사들이 인수조건을 꽤 까다롭게 심사를 하는 질병 코드군이기도 합니다.

앞서 포스팅한 인수조건 1, 2, 와도 연관성이 있는 질병들이므로 함께 확인하시기 바랍니다.




1. 신우 신염(Pyelonephritis) ; 세균에 의한 감염으로 신장에 염증 발생.
                                      합병증  ; 신장의 손상, 고형압, 만성 신부전
                                    보완서류 ; 원인,치료방법, 치료후 상태 기재된 의사

           구  분  질병사망     장해 상해실손의료비  상해일당 질병실손의료비    질병일당    CI 특약 장기간병특약
치료종료1개월후(급성) 인수가능 인수가능    인수가능 인수가능  부담보인수 부담보인수 부담보인수   인수가능
  만성 신우신염                                          인수 불가
 * 급성 신우신염 재발시 인수불가 가능성 높음


2. 요로 결석(Urianry Stone), 신장결설(Kindney Stone), 신결석 ; 신장,요관,방광,요도 등의 요로에 생긴 결석
                                            합병증 ; 요로폐색, 감염, 출혈, 신장기능상실
                                         보완서류 ; 원인, 치료방법, 치료후 상태 기재된 의사 소견서

            구  분  질병사망     장해 상해실손의료비 상해일당 질병실손의료비    질병일당     CI 특약 장기간병특약
치료종료1개월후
(단순치료)
인수가능 인수가능    인수가능 인수가능  부담보인수 부담보인수 부담보인수   인수가능
 * 수술 및 재발 3회 이상인 경우 인수불가 가능성 높음


3. 신 증후군(Nephrotic Syndorome, 신증) ; 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종의 4대 증상이 동반된 복합 증후군
                                             합병증 ; 신장의 손상, 고혈압, 만성사구체신염, 신부전
                                        
          구  분  질병사망     장해 상해실손의료비   상해일당 질병실손의료비    질병일당     CI 특약 장기간병특약
       신 증후군                                                    인수 불가


4. 요도염(Urethritis) ; 임균, 대장균등의 세균의 감염으로 발생
                                     합병증 ; 여성 - 자궁내막염, 경부염, 난관염 등
                                                  남성 - 전립선염, 정낭염, 부고환염
                                 보완서류 ; 원인, 치료방법, 치료후 상태 기재된 의사 소견서 (남성필수)

           구  분  질병사망       장해 상해실손의료비 상해일당 질병실손의료비    질병일당      CI 특약 장기간병특약
치료종료1개월후
(단순치료)
인수가능 인수가능    인수가능 인수가능  부담보인수 부담보인수  인수 가능   인수가능


5. 난소 종양 (Ovarian Tumour) ; 난소에 생기는 종양
                                    합병증 ; 종양의 종류에 따라 다름
                                 보완서류 ; 치료당시 조직병리서(必), 치료방법, 치료후 상태기재된 의사소견서, 초음파 검사결과지

          구  분 질병사망     장해 상해실손의료비 상해일당 질병실손의료비    질병일당     CI 특약 장기간병특약
    악성 종양                                                인수  불가
다낭성 난소증후군                                                인수  불가
  경게성종양,
고위험군 양성종양
                          언더라이터 심사결과에 준함 (인수 가능성 中)
치료종료1개월후
기타 단순종양
(난소낭종등)
인수가능 인수가능    인수가능 인수가능   부담보인수 부담보인수 부담보인수   인수가능


6. 단백뇨(Proteinuria), 알부민뇨(Albuminuria) ; 뇨에 단백질이 존재하는 상태
                                           합병증 ; 원인에 따라 다름
                                        보완서류 ; 원인, 치료방법, 치료후 상태 기재된 위사 소견서, 의무기록지, 현미경적 뇨 검사결과지, 일반뇨 검사결과지,
                                                       신장기능 검사 결과지

                                        가입 조건 ; 원인 질환 평가에 준함


7. 사구체 신염 (Glomerulonephritis, 신장염, 신염) ; 신장 사구체에 광범위하게 일어나는 염증성 질환 (급성은 주로 어린이에게 발생)
                                           합병증 ; 신장의 손상, 고혈압, 만성사구체 신염, 신부전
                                        보완서류 ; 치료당시의 의무기록지, 치료당시 각종 검사 결과지, 추적 관찰된 의사 소견서 (각종검사지 첨부 필수)

            구 분 질병사망    장해 상해실손의료비 상해일당 질병실손의료비    질병일당     CI 특약 장기간병특약
치료종료2년후(급성) 인수가능 인수가능    인수가능 인수가능  부담보인수 부담보인수 부담보인수   인수가능
만성 사구체 신염                                                  인수  불가


남성, 여성에게 발생되는 비뇨기계 질환에 대한 추가적인 부분은 다시 포스팅하도록 하겠습니다.



                                                                                                                                                                                                                                      2011/08/26 - [?! 궁금,문의사항] - 보장성 보험 가입시 인수조건 ( 2. 임신관련된 질병 )
2011/08/11 - [?! 궁금,문의사항/보장 범위] - 보장성 보험 가입시 인수조건 (1. 여성질병관련)
2011/08/09 - [?! 궁금,문의사항/이건 뭐죠?] - 보험금 지급 관련 중요사항 및 지급 절차
2011/08/10 - [?! 궁금,문의사항/이건 뭐죠?] - 고지 의무, 보험금을 지급하지 아니하는 사고에 대한 사항
2010/12/27 - [?! 궁금,문의사항/보장 범위] - 질병의료비 특약에서 보상하지 않는 손해 (1)
2010/12/17 - [?! 궁금,문의사항/보상지급사례] - 비뇨기계 생식기 질환의 보험금 지급


        

Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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  1. 2011.09.20 02:21
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재무설계로 행복만들기 블로거 이미선CFP입니다.인생의 행복한 재무관리를 위한 네비게이터가 되어드리겠습니다. 이미선CFP(01088678699) by 여우별 leecfp

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