치매라는 질병이 갖고 있는 고통은 가족중에 치매환자가 있는 분들만이 느끼고 있는 만큼 일반적인 고객들에게는 그렇게 크게 느껴지는 질병은 아닌듯합니다.
아마도 나에게 그런 질병은 걸리지 않을것이라는 생각이 많기 때문이지 않을까 싶습니다.

하지만 현실적으로는 치매 환자들이 지속적으로 늘고 있는 추세이다 보니 아무래도 점점 걱정스러운 질병중에 한가지가 아닌가 싶은 마음이 듭니다.


치매란 무엇일까요??

치매 (dementia, 인지증)
치매는 일단 정상적으로 성숙된 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의하여 기질적으로 손상 내지는 파괴되어 전반적으로 기억 지능, 학습, 언어 등의 인지 기능과 고등정신 기능이 감퇴하는 복합적인 임상증후군으로 일괄하여 지칭하는 것이다. 치매는 주로 노년기에 많이 생기며 암, 뇌졸중, 심장병에 이어 4대 주요 사인으로 불릴정도로 중요한 신경정신질환이다.

1) 치매의 원인
    알츠하이머병 50% - 원발성 퇴행성 치매
    혈관성 치매 10~15% - 뇌동맥경화증 및 뇌혈관 장애가 원인
    위 두개 합친 원인이 15%로 위 두개가 가장 중요한 원인
    기타 질병에 의한 치매 ; 픽병, 크로이츠펠트 - 야콥병, 헌팅톤병 및 후천성 면역감염에 의한 치매

2) 치매의 진단
   - 정신상태 및 신경심리검사
   - 치매의 원인이 되거나 악화요인이 되는 우울증 유무 및 인지적 상태평가를 위해 실시
   - 전문의사가 실시하는 정신상태검사를 통하여 인지 기능의 장애를 직접 측정
   - 선별검사가 MMSE(mini-mental state examination)인데, 30점 만점에 24점 이하이면 인지기능 저하가 있는 것으로 판단하여 정밀한 신경심리검사 실시
   - 정신상태검사나 신경심리 검사에서 어떠한 문제가 있다고 하더라도 반드시 치매라고 진단할 수는 없음
   - 이의 심한 정도와 더불어 전체적인 의사의 소견을 종합하여 치매의 진단을 하게 됨

3) 신경학적 검사
    다양한 신경질환들이 치매의 원인이 되고 있기 때문에 보행과 자세, 뇌신경 징후 반사기능, 소뇌 기능, 경직, 진전, 운동 이상증 등을 조사한다.
    신경확적 이상을 정확히 평가하여 병변의 위치를 정확히 파악하여야만 치료시에도 도움이 될 수 있다.

4) 치매 임상평가 척도 (Clinical Dementia Rating ; CDR)
(1) 사용목적
     치매 환자의 전반적인 인지 및 사회기능 정도를 측정하는 대표적인 등급 척도 이다.
     임상시험에서는 치매 약물의 효능을 평가하는 기준으로서 가장 널리 사용되고 있다.

    - 6가지 세무 평가 항목
       기억력, 지남력, 판단력 과 문제해결능력, 사회활동, 집안생활과 취미, 그리고 위생 및 몸치장

(2) 평가 방법
     의사는 환자 및 보호자와 자세한 면담을 통하여 이 6가지 영역의 기능에 기초하여 임상단계를 5단계로 평가한다. 
    이용: CDR 을 통해서 의사는 환자의 치매정도를 판단하고, 치료 계획을 설정하여, 치료에 따른 변화를 평가해 볼 수도 있다.
    단점 : 검사 시간이 많이 소용된다.



 7월5일에 헬스코리아뉴스에 치매에 대한 기사가 나온것을 발췌한 내용입니다.



 '형사 콜롬보'도 치매 앞에 무너졌다.


  치매 환자 돌보는 일이 중풍환자 간호보다 어렵다고들 한다. 환자가 수시로 갑자기 사라져 가족이나 보호자의 심적 부담이 크고 받는 스트레스가 엄청나기 때문
  이다.
'치매'하면 가장 먼저 떠오르는 단어가 "가족 고통"이라는 조사도 있다. ... 중간생략......

 우리 사회가 고령화가 빠르게 진행되면서 치매환자 또한 급증하는 추세다. 
 5일 건강보험 공단이 주최한 장기 요양보험 2차 토론회에서는 65세 이상 노인인구 536만명 중 치매환자는 47만명으로 유병률이 8.8%에 달한다는 치매환자 실태가
 발표됐다.


현 추세하면 치매환자는 2020년에 75만명, 2030년에는 110만명을 넘어설 것으로 예상된다. 또 치매 환자로 인한 사회경제적 비용이 3조원에 이르고 중증 치매환자
의 치료비용이 초기 환자의 9배에 달해 조기 관리와 치료가 중요하다는 주장이 제기 됐다. .....중간 생략......


70년대 인기 TV드라마 '형사 콜롬보'에서 콜롬보 역을 맡은 피터 포크가 지난 달 치매를 일으키는 알츠하이머 병을 앓다 숨진 소식도 새삼 우리 사회에 치매에 대한
관심을 불러일으키고 있다. .... 중간 생략 .... 그는 2007년 치과치료 후 치매증상을 보이기 시작했고 나중엔 콜롬보라는 캐릭터를 기억하지도 못할정도로 치매증세가 심했다고 한다.

정부가 치매와의 전쟁을 선포한 시점이 피터 포크가 치매로 사망한 시기와 일치한 것은 우연이라기 보다는 기연이라고 할수있다. .....중간생략......

치매 관리는 개별환자가 아닌 지역 사회에 거주하는 노인 전체를 책임지는 것이라고 할수 있다. 의학적치료만이 아니라 복지에 대한 요구까지 포괄적으로 충족시키는 서비스를 제공하는것은 정부는 물론 지방자치단체의 의무이기도 하다. - 대한민국 의학전문지 헬스코리아 뉴스 -



손예진이 주연으로 나왔던  " 내머리속의 지우개" 처럼 치매는 나의 머리속에 지우개가 되어 나의 기억을 모두 지워버리는 병이다. 이영화를 보면서 진짜 무서운 병이란 생각을
했던것같다. 이영화를 보면서 엄청 울었던 시청자들에게는 진짜 불쌍한 병이기도 할것입니다.

수명이 연장되면서 여러가지 질병들도 늘어나겠지만 치매도 점점 늘어갈것 같은 생각에... 또 여자에게 더 많이 발생한다는 사실에... 또 한가지 걱정이 늡니다.

건강하게 오래오래 행복하게 살고 싶습니다.

 

 

Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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