비중격교정술, 비밸브재건술, 비염 수술 보험금청구 사례

 

 

 

오늘은 얼마전 보험사기로 시끌시끌했던 비중격 만곡증 수술 로 보험금 청구 사례가 있어 안내를 해드리고자 합니다.

문제가 되었던 부분은 비중격 만곡증수술시 코성형을 같이 하는게 문제가 되었던것 같습니다.

이번 수술시에도 병원에서 비중격교정술을 하면서 코성형을 같이 하겠냐고 물어보더랍니다.

실제 고객분들이 전문가도 아니고 잘 모르니 할때 같이 하면 좋은가보다 하고 하게 되는경우가 많을듯합니다.

물론 코성형부분에 대해서는 보험금 청구가 불가능합니다.

 

 

수술날짜 ; 15년 5월 6일

 

입원날짜 ; 15년 5월 6일 - 아침 9시에 병원 도착해서 수술받고 오후 5시에 퇴원 - 하루입원

 

수술명 ; 비중격교정술, 하비갑개절제술, 비밸브재건술

 

 

코감기가 걸리면 콧물이 많이 나고 오래 가고 외향적으로도 코가 약간 휜듯한 것 같다고 해서 병원을 방문하여

검사를 하게된경우입니다.

검사 결과는 코가 휘었고 혈관이 협착이 있다고 합니다. 그래서 비염이 심해진경우라고 합니다.

 

 

 

 

 

하루만 입원을 하는걸로 봐서는 간단한 수술인거 같은데 전신마취는 하는군요.

수술명은 비중격교정술, 하비갑개절제술, 비밸브재건술...참 어렵네요.^^.

 

 

 

 

 

 

병원비 엄청 비싸네요. 수술 일주일전 검사비로 30만원정도 통원비로 사용한것까지 총 300만원이 들었습니다.

실손의료비 가입시점이 2009년 이전이기 때문에 100% 전액 실손의료비에서 보장이 되었습니다.

2009년이후 실손의료비 개정후에 가입하신분이시라면 30만원정도 본인부담금이 발생합니다.

물론 보험금 지급 문제 전혀 없었습니다.

 

요즘 남자아이들이 비중격만곡증 수술을 많이 받는듯합니다. 병원에 젊은 남자 환자들이 많더라구요.

실제 이수술을 하는 병원들이 이비인후과, 성형외과 를 함께 운영하는 경우가 많아서 보험사로써는 의심할수있는 부분도

있을것같다는 생각도 듭니다.

 

 

 

Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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