자궁근종, 자궁내막증 진단시 실손의료비 보험 가입인수조건, 가입사례

 

 

30세여성입니다. 몇년전에 자궁근종, 자궁내막증으로 진단받았습니다.

특별한 치료를 요하지 않고 정기 검진만 받고 있는 상황이며 현재 근종 크기도 변화가 없는 상황입니다.

실손의료비보험을 가입하고자 하는데 이런 경우도 가입인수조건에 문제가 발생하는지요??

여성질병에 대해 보장하는 보험도 가입하고 싶습니다.

 

 

여성의 경우는 50%정도가 자궁근종, 자궁내막증을 갖고 있다고 하므로 이미 많은 분들이 이질병에 대해 잘알고계실것입니다.

여성질병에서 가장 흔한 질병일것입니다. 여성질병을 보장하는 보험을 가입하고 계시다면 이미 보장을 받으셨을것입니다.

 

 

 

 

 

 

자궁내막증(endometiriosis)

 

자궁내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 것을 말하며 자궁 밖에 자궁내막조직이 존재하는 것으로, 주요 착상부위는 내장과 복막이다. 자궁내막증은 골반장기의 작은 병소에서부터 난관-난소 구조를 변화시키고,

장.방관과 요관에 광범위한 유착을 일으키거나 난소 자궁내막 낭종에 이르기까지 다양하다.

 

연구기간이나 대상에 따라 다르기는 하지만 자궁내막증은 약 30~80%에서 병이 진행되는 경과를 보인다. 현재 증상이 없고 당장 임신을 시도하지 않는 경우에도 약2/3의 환자에서 골반 내 장기끼리 서로 붙어 버리는 골반유착으로 인한 통증이 발생하거나 불임 등으로 진행될 가능성이 있으며, 어떤 경우에 이러한 진행 양상이 나타날 것인지를 미리 알 수 있는 방법은 없다. 자궁을 완전히 적출한 경우가 아니라면 자궁내막증은 치료 후에도 높은 재발률을 보여 매년 5~20%에서 재발하며, 5년 재발률은 40%에 이른다.

 

 

 

 

 

 

 

 

자궁근종(myoma uteri)

 

자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는

위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

 

자궁근종은 호르몬의 영향을 받으므로 폐경이 되면 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있다. 반대로 임신 중에는 근종이 커질 수 있지만 , 70~80%의 산모에서는 크기의 변화가 없다. 자궁근종은 양성질환으로 크기의 증가각 서서히 일어나지만, 근종에 이차적 변성이 생기거나 악성변화가 일어나면 크기가 갑자기 커질 수 있다. 악성변화는 매우 드물게 발생하며 발생률은 1000분의 2 미만이라고 보고되었다.

 

 

 

 

 

 

 

 

자궁근종, 자궁내막증 진단시 가입인수조건

 

수술을 하지 않은 상태로 2~3개월이상 경과 되거나 수술을 시행하였다면 1개월~3개월 이상 경과되어야 심사가 가능합니다.

 

*실손의료비, 질병입원일당 및 수술비 특약의 경우

  1) 수술시행 ; 특정질병 자궁내막증, 자궁근종에 대해서는 5년에서 경과기간을 뺀 기간동안 부담보로 특약가입

  2) 수술미시행, 보유중 ; 특정질병 자궁내막 과 특정부위 자궁에 대해 전기간 부담보로 특약가입

 

*암관련 보장 특약의 경우

 1) 자궁근종보유중인 경우 ; 45세 이하의 경우는 특정부위 자궁에 대해 5년간 부담보로 특약가입

                                               45세 이상의 경우는 특정부위 자궁에 대해 전기간 부담보로 특약가입

 

 2) 수술로 자궁근종 제거한 경우 ; 자궁에 대해 5년에서 경과기간을 뺀 기간 동안 부담보로 특약가입

 

*심사 서류 ; 소견서 - 진단명, 치료기간,현재상태에 대한 초음파 검사결과 소견

                     의무기록지 사본

소견서등의 제출 서류의 결과에 따라 심사결과는 달라질수있습니다.

 

 

여성 호르몬제 복용시 실손의료보험 가입 인수조건, 가입사례 확인하기

 

결과적으로 특약에 대해 가입이 되지 않는 조건은 없습니다.

질병입원에 대한 실손의료비 보장, 질병통원에 대한 실손의료비 보장 등은 심사 결과에 따라 특정부위, 특정질병에 대한 부담보

조건으로 가입이 가능하고 상해 보장쪽은 아무 조건없이 인수가 가능합니다.

 

가입시 귀찮기도 하고 부담보에 대해 기분이 나쁘다고 해서 가입을 뒤로 미루는 일은 더 큰 손해가 될수있습니다.

필요서류등을 준비해서 심사를 올려보면 가입조건이 좋은 보험사를 찾을수도 있으므로 상담신청시 미리 문의를 해주시면

최대한 유리한 조건의 가입이 가능하도록 안내를 해드리겠습니다.

 

 

 

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Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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