혈액암 백혈병  Leukemia - 병원비가 얼마나 들까요? 

고액 암 보험금 지급 사례




그때를 생각하면 지금도 캄캄해집니다.

작년 고객분이 급성 백혈병 진단을 받으셨습니다.

몇주전에 만나서 점심을 맛있게 먹고 헤어졌는데 배우자님이 전화를 하셔서 백혈병진단을 받아 지금 병원에

입원을 하고 있다는 사실을 전해주었습니다. 너무 떨리고 머리속이 하얗게 변하는것 같았습니다.

제가 이런데 당사자들은 얼마나 놀라고 슬펐을지 너무 마음이 아픕니다.

다행히 지금은 3차 항암 치료를 끝내고 완치를 위해 열심히 치료를 받고 계십니다.

지금도 마음은 아프지만 치료 잘 받으시면 완치될수있다고 하니 다행입니다.

강하신 분이니깐 꼭 완치될수있다고 생각합니다.


그분들이 지난 10개월간 지출하신 병원의료비를 오늘은 포스팅을 하려고 합니다.

고객님의 허락을 받고 올리지만 병원비 외의 다른 사항들은 삭제를 해서 올립니다.

진단비 지급, 입원일당 지급, 수술비 지급, 통원비 지급에 대한 부분은 제외하고 가입하신

손해보험사 실손의료비 가입분 중 질병입원의료비에 대한 부분만 올립니다.



이 글을 다 보시고 나면 왜 암진단비가 필요한지?, 왜 암 입원비가 필요한지?? 다시 한번 생각해보실수 있으실것입니다.





 
1차 항암치료 병원비 영수증 입니다. 일주일에 한번씩 중간 납입을 해야 합니다.


입원일수는 38일간.. 진료비 총액은 30,983,339원이고 환자 부담 총액은 13,020,928원 입니다.

세균 감염은 환자에게 가장 큰 문제가 될수있기 때문에 여러명이 쓰는 병실을 쓸수는 없습니다.

환자가 부담한 병원비의 대부분은 비급여 입원비가 가장 많이 차지 합니다.

암 관련 치료비는 건강보험 공단의 암 등 중증질환 의료비 경감정책으로 병원비 5%만 납입하는

혜택을 볼수있지만
비급여 부분과 선택 진료료에는 그런 혜택의 적용이 되지 않습니다.


가입하신 실손의료비에서 입원의료비 특약으로 7,561,428원 을 지급




2차 항암 치료비 영수증입니다. 

38일간 입원을 했고 총 진료비는  18,943,739원이고 환자 부담 총액은 5,022,398원 입니다.

가입하신 실손의료비에서 입원의료비 특약으로 3,296,390원 을 지급
(5,022,398원 - 제증명료 24,000원 - 비급여입원비 50% 1,702,000원 = 3,296,398원)

2차 항암 치료때는 몸상태가 가장 좋아서 38일간 2인 병실에 입원을 하셨습니다.
(실손의료비 입원실비용 2인병실 기준 50% 지급)




3차 항암 치료비 영수증입니다.

가장 많이 힘들었던 때입니다. 항암 치료중 세균 감염으로 중환자실에서도 몇주간 계셨기 때문에 

걱정이 많이 되었던 때입니다. 다행히 회복이 되어 퇴원을 하시게 되어 정말 다행이었습니다.

67일간 입원을 하셨고 진료비 총액은 50,003,905원이고 환자 부담 병원비는 11,804,356원 입니다.

가입하신 실손의료비에서 입원의료비 특약으로 8,836,175원 을 지급
(중환자실 비용은 급여 부분이 많아서 그런지 비급여입원비 50%를 제외하고는 보험금이 지급이 다되었습니다.)

* 현재 실손의료비 보장의 경우 상급병실 입원비의 보상한도가 1일 10만원으로 정해져있으므로
부족한 부분을 보완할수있는 추가적인 보장이 필요할것입니다.


이 영수증을 보고 우리나라가 정말 좋은 나라라고 이야기를 했더니 어느분은 그러시더군요.

정말 좋은 나라는 병원비 전액을 나라에서 지급해줄 정도의 복지가 되는 나라라고...


실손의료비 특약에서 병원비의 어느정도를 지급 받으실수있으셔서 부담은 덜으셨지만

병원비 외에도 다른 비용도 만만치가 않고 실손의료비 특약도 1년후에는 6개월간의 면책기간

있기 때문에 그부분에 대한 것도 미리 생각을 하셔야 하는 상황입니다.

암 입원비 특약도 준비를 잘 하셔서 병원비의 부족한 부분을 입원비 특약으로 보완을 할수있으셨지만

암 입원비 한도인 120일을 모두 사용하신 상황이셔서 6개월이 지나야 다시 입원비 보장을 받으실수있습니다.

암진단비 부분에 대한 것도 충분히 준비를 하신 분이시라 그런데로 편하게 치료를 받을수있지 않나 싶습니다.


 



 
    " 암 등 중증질환자 산정특례제도"
   
     정부는 2005년 9월 1일부터 암 등 중증질환자의 진료비 경감을 위해 '암 등 중증질환자 산정특례제도'를 시행하고 있다.
    암으로 확진을 받아 등록한 암 환자가 5년 동안 암 상병으로 외래와 입원 진료 및 관련 합병증 치료를 받은 경우,
    총 진료비 중
환자 본인부담을 10% (2009년 12월 1일부터는 5%)만 적용하도록 하고, 나머지는 국민건강보험공단에서
    부담한다. 
이를 '암 환자 진료비 산정특례제도'라고 한다. 

    얼핏 들어보면, 암 환자의 경우 전체 진료비의 5%만 내면 되는 것 같지만 실은 그렇지 않다. 전체 진료비에는 국민건강
    보험이 
적용되지 않는 비급여(상급병실, 선택진료 등) 의료 항목들이 포함되어 있는데, 이는 고스란히 환자의 부담이다.
    그래서 실제로
암 환자들이 부담하는 진료비 규모를 추정해보면, 평균적으로 전체 진료비의 5%가 아니라 대략 20% 정도
    를 부담하고 있다.


    그렇다해도 이 제도가 시행하기전 가족중에 암 환자가 발생할경우 치료비로 인해 받은 고통은 많이 줄어들지 않았나
    싶습니다. 


    그렇지만 진단후 5년이 지나면 특례 적용이 되지 않기 때문에 대학병원에서 진료 받는 일반 질병들의 경우와 동일하게
    입원 진료비의
20%와 외래 진료비의 60%를 환자가 부담해야하게 되므로 환자의 부담은 늘어나게 됩니다. 

    저도 시아버님이 암투병중이시라 국민 건강보험공단에 문의를 해보았는데 5년이 지나면 다시 등록을 해야 하는데 
    재발이 되거나 전이가 되어야 가능하다고 합니다.

    보통 암환자의 경우 재발이나 전이가 되는것을 막기위해 정기적으로 검사를 하게 되는데 그 비용에 대한 부분도 만만치
    않아 5년이 지나도 혜택을 받을수있는 제도 변경이 필요하지 않을까 싶습니다.






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Posted by 여우별leecfp 여우별 leecfp

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  1. 2012.03.19 20:32 신고
    댓글 주소 수정/삭제 댓글
    요즘 암 진단받으신분들이 정말 많네요..젊은사람들에게 혈액암이 더 많은거 같습니다..
    아무튼.. 이분 꼭 완치가 되시길 바랍니다.
    실손에서 보장되서 든든하다고 생각햇는데. 1년이 지나면, 90일간은 보장이 제외되니.
    이때 필요한 치료비등을 고려해야되겟네요..

    아픈것도 슬픈일일텐데.. 치료비가 부족하면 더 슬프겟죠~~
    정말 치료비 보장을 든든히 준비해야 됩니다. ^^
  2. 2012.03.19 22:10
    댓글 주소 수정/삭제 댓글
    치료비 걱정없이 치료에만 전념할수있다면 좋겠는데....
    고객이 꼭 좋은 결과있으면 좋겠어요
  3. 2012.03.19 22:20 신고
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    항상 고객을 위해서 뛰는 모습 너무 보기 좋습니다.
    관리하는 고객 보험금 빵빵하게 나왔으면 좋겠네요^^
  4. 2012.03.19 23:55 신고
    댓글 주소 수정/삭제 댓글
    설마 이런일이 나에게 일어나겠어?
    제가 11년간 이 일을 하면서...이런 안이한 생각으로 보험을 선택하시거나 혹은 회피하신 분들중
    곤란한 경우를 많이 보아왔습니다.

    다치고 아픈것을...제어할 수 있는 능력이 있으신가요?없으면 닥치고 보험가입입니다. 물론 잘 가입해야 합니다.
  5. 2012.03.20 00:36 신고
    댓글 주소 수정/삭제 댓글
    직접 진료비 영수증을 보니 정말 실감이 나네요~ 좋은 정보 감사합니다~
    • 2012.03.20 07:36 신고
      댓글 주소 수정/삭제
      예~ 저도 정말 이일이 얼마나 중요한 일인가를 다시한번 뼈저리게 깨닫고 있습니다. 정말 꿈에도 생각해보지 않은 일이니까요~
  6. 2012.03.20 22:22 신고
    댓글 주소 수정/삭제 댓글
    어머님이 암이셨죠. 겪어보기전엔 이해하기 힘듭니다.
    건강은 미리 챙겨야겠지만 모든일이 뜻대로 되는것은 아니니
    치료비에 대한 부분도 꼼꼼히 챙겨야한다고 생각합니다.
    도움이 안되겠지만 저도 기도하겠습니다.
    • 2012.03.21 08:02 신고
      댓글 주소 수정/삭제
      감사합니다.
      가족중에 아픈분이 계신것은 분명 여러가지 힘든일이긴 하지만 잘 견뎌내서 꼭 건강해지셨으면 합니다.


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